Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir ļoti cilvēkam specifiska infekcija no Papovaviridea ģimenes, kas spēj inficēt un pārveidot epitēlija šūnas. Ir identificēti vairāk nekā simts HPV veidu, no kuriem 35 inficē cilvēka uroģenitālo traktu, izraisot ādas pārklājuma epitēlija un dzimumorgānu gļotādu bojājumus.
Katrs sestais ir papilomas vīrusa nēsātājs – tas norādīts PVO datos. Papilomas vīrusa izraisītā infekcija ir kārpas (kondilomas) un pieder pie vīrusu infekcijas slimību grupas, kam raksturīga papilomatozu veidojumu parādīšanās uz ādas un gļotādām. HPV raksturo tā hroniskā forma ar pastāvīgiem recidīviem.
Iemesli
Kāpēc attīstās cilvēka papilomas vīruss un kas tas ir? Izraisītājs ir vīruss, kas ietekmē ādas augšējo slāni un dzimumorgānu gļotādas. Šo vīrusu pārnešana ir iespējama tikai no cilvēka uz cilvēku; infekcija notiek saskarē ar slima cilvēka ādu vai gļotādām.
Cilvēka papilomas vīrusa infekcija var rasties:
- Dzimumakta laikā. Saskaņā ar Starptautiskās Medicīnas asociācijas datiem papilomas vīruss ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām, kas veido vairāk nekā 60% gadījumu.
- Piedzimstot. Infekciju pēc piedzimšanas var pārnest no mātes uz jaundzimušo, kas pēc tam izraisa papilomas vīrusu vai balsenes papilomatozi.
- Ar autoinokulāciju. Ja netiek ievēroti elementāri higiēnas noteikumi: matu noņemšana vai skūšanās, var rasties pašinfekcija.
- Ar ikdienas līdzekļiem. Cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izdzīvojams un var ilgstoši izdzīvot siltā, mitrā vidē sabiedriskās vietās, piemēram, tualetēs, vannās, sporta zālēs un peldbaseinos. Infekcija notiek caur dažādiem ādas bojājumiem tieši kontakta ceļā, izmantojot personīgās higiēnas preces vai sabiedriskās vietās.
Dažādi HPV veidi izraisa vai ir iesaistīti attīstībā:
- dzemdes kakla displāzija (62%);
- preinvazīvs un invazīvs dzemdes kakla vēzis (38%);
- dzimumorgānu kondilomas, urīnceļi (51%);
- 10% klīniski veselu sieviešu ir HPV nēsātājas;
- 85% pacientu ar tipiskām ārējo dzimumorgānu dzimumorgānu kondilomām izmeklēšanā atklājas papildu HPV infekcijas perēkļi maksts un dzemdes kaklā smagās un vieglās formās.
Šie dati ļauj uzskatīt pacientus ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijām dzimumorgānu traktā kā grupu ar augstu dzemdes kakla intraepiteliālās karcinomas attīstības risku.
Klasifikācija
Tiek piemērota šāda klasifikācija:
- HPV, kuras izpausmes ir dažāda veida kārpas (HPV 1-5):
- Plantāra kārpas (izskats atgādina kallusu), tie ir HPV 1-4 tipi;
- Plakanās kārpas ir HPV tipi 3, 10, 28, 49;
- Parastās kārpas ir HPV 27. tips.
- HPV tipi, kas ietekmē vulvu, maksts, dzimumorgānus, dzemdes kaklu un elpceļus, ir HPV tipi 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
- HPV, kura bojājums izsitumu veidā ir saistīts ar pirmsvēža slimības (augsta onkogēna riska HPV) stāvokli, ir HPV 39 un citi veidi.
Kā redzat, šie labdabīgi audzēji var veidoties jebkurā ķermeņa daļā:
- kakls;
- seja;
- zem krūtīm;
- padusēs;
- uz dzimumorgāniem;
- uz iekšējo orgānu gļotādām, mutes un deguna dobumiem.
Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas nepieciešamība ir saistīta ar šādu faktu. Celms ir intracelulārs parazīts, kas nespēj patstāvīgi vairoties. Šiem nolūkiem tas izmanto cilvēka ķermeņa šūnas. Vīruss var parazitēt diezgan ilgu laiku, cilvēka hromosomās ievadot savu DNS. Tās ievērojamā aktivizēšana tiek novērota uz samazinātas imunitātes fona.
Inkubācijas periods
Inkubācijas periods ir garš: no pusmēneša līdz vairākiem gadiem. Cilvēka papilomas vīrusa infekcijai raksturīga slēpta (latenta) gaita. Cilvēks vienlaikus var inficēties ar vairākiem papilomas vīrusa veidiem. Dažādu faktoru ietekmē vīruss tiek aktivizēts, palielinās tā vairošanās, un slimība nonāk klīnisko izpausmju stadijā.
Vairumā gadījumu (līdz 90%) pašdziedināšanās notiek 6-12 mēnešu laikā, citos gadījumos ir ilgstoša hroniska recidivējoša gaita ar iespējamu procesa ļaundabīgumu (atkarībā no vīrusa veida).
Cilvēka papilomas vīrusa simptomi
Cilvēka imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, lai pārvarētu vīrusu agrīnā tā attīstības stadijā. Un vairumā gadījumu slimība neattīstās. Tomēr laika gaitā, mēnešos, gados vai pat gadu desmitos cilvēkiem var rasties daži HPV infekcijas simptomi.
Ir vairākas slimību grupas, kuras visbiežāk izraisa HPV:
- Kārpas Tie ir apaļi izaugumi, stingrāki par ķermeni, ar diametru no 2 mm līdz 1 cm. Kārpu robežas ir ļoti skaidri noteiktas, un tiek konstatētas neregulāras formas kārpas. Tie ir raupji pieskaroties un var būt dažādās krāsās. Visbiežāk tie veidojas vietās, kur āda ir visvairāk bojāta: uz rokām, ceļiem vai elkoņiem.
- Plantāra kārpas. Tie attīstās, inficējoties ar 1. un 2. tipa vīrusiem tajās vietās, kur apavi berzē vai spiež pēdas. Āda kārpu vietā kļūst biezāka, un kārpām nav skaidru robežu.
- Condylomas acuminata - īpatnējas kārpas, kas parasti parādās uz dzimumorgānu gļotādām un ādas: dzimumlocekļa galvas un priekšādas ādas vīriešiem, kaunuma lūpu ādai sievietēm. Tās var parādīties arī urīnpūslī, urīnizvadkanālā, dzemdes kaklī, makstī, ādā ap tūpļa un mutē. Ārēji šīs dzimumorgānu kondilomas izskatās pēc maziem izliektiem veidojumiem, to malas ir nelīdzenas (izskatās kā ziedkāposti). Šo slimību izraisa cilvēka papilomas vīrusa 6. un 11. tips.
- Bovenoidālā papuloze. Ap dzimumorgāniem parādās mazas, plakanas kārpu plāksnes (nedaudz līdzīgas plakanām kārpām). Tas attīstās biežāk vīriešiem, kuri pastāvīgi maina seksuālos partnerus. Zvana pa veidiem – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Jebkura vīrusu infekcija, kas pastāvīgi atrodas cilvēka organismā (un HPV ir viena no tām), tiek aktivizēta tikai tad, kad imunitāte samazinās.
Cilvēka papilomas vīruss: foto
Lai uzzinātu, kā izskatās cilvēka papilomas vīruss dažādās izpausmēs, esam sagatavojuši foto.
Cilvēka papilomas vīrusa simptomi sievietēm
Infekcija var notikt latentā formā vai izraisīt dzimumorgānu papilomu attīstību. Dzimumorgānu kondilomas tiek novērotas galvenokārt sievietēm vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
Galvenās 16. un 18. tipa izraisītas slimības attīstības briesmas ir dzemdes kakla vēža attīstība. Dzemdes kakla vēzis samazina paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 26 gadiem. No vēža attīstības viedokļa bīstams kļūst tikai vīruss, kas organismā saglabājas ilgāk par gadu.
Diemžēl šīs slimības sievietēm bieži vien ir asimptomātiskas līdz pēdējam posmam, kad ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami samazināta.
Cilvēka papilomas vīrusa simptomi vīriešiem
Vīriešiem cilvēka papilomas vīruss ir mazāk bīstams nekā sievietēm. Visbiežāk tie ir pasīvie nesēji. Vēža attīstības iespējamība ir daudz mazāka.
Vīriešiem HPV var izraisīt dzimumorgānu kārpu parādīšanos uz priekšādiņas, dzimumlocekļa galviņas vai frenuluma. Šādi veidojumi ir steidzami jānoņem, jo tie traucē ne tikai personīgo higiēnu, bet arī seksuālās aktivitātes.
Profilakse
Mēs uzskaitām galvenos virzienus cilvēka papilomas vīrusa infekcijas profilaksei:
- personīgās higiēnas pasākumi sabiedriskās vietās;
- veselīgs dzīvesveids, kas uztur imunitāti augstā līmenī;
- pareizu darba un atpūtas grafiku;
- mērena fiziskā sagatavotība;
- vitamīnu, augļu, sulu uzņemšana;
- tikai viens seksuālais partneris (ideālā gadījumā);
- prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā.
Pašlaik tiek veikta vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu.
Cilvēka papilomas vīrusa ārstēšana
Pašlaik nav nevienas pretvīrusu zāles, kas izraisītu cilvēka papilomas vīrusa izzušanu no organisma.
Dažādi interferoni un interferonogēni var samazināt esošās kondilomas, bet nesamazina jaunu veidošanās biežumu. Tāpēc galvenā cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanas metode joprojām ir kondilomas noņemšana ar ķīmiskām vai ķirurģiskām metodēm.
Šeit ir galvenās metodes papilomas audu noņemšanai:
- Radioķirurģiskā. Radioviļņu elektrods nogriež audzēju un koagulē traukus. Pēc tam ir nepieciešams antiseptisks pārsējs.
- Lāzers. Bezkontakta un bezasins metode. Izņemtās papilomas vietā paliek garoza, zem kuras notiek dzīšana. Trūkumi: recidīva risks, augstas izmaksas, nepieciešamība nopulēt atlikušās rētas.
- Elektrokoagulācija. Efektivitātes, rezultātu un cenu ziņā metode ir līdzīga abām iepriekšējām metodēm.
- Ķirurģiskā. Šī ir operācija vietējā anestēzijā.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jautājiet savam ārstam:
- Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas klīnikā, kurā jūs ārstējaties?
- Cik maksā katrs ārstēšanas veids un kādas ir iespējamās komplikācijas?
- Vai operācija būs sāpīga?
Jāuzsver, ka papilomu izņemšanu nevajadzētu uzskatīt par pilnīgu cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izārstēšanu, jo šajā gadījumā cilvēks nepārstāj būt vīrusa nesējs, tas ir, papilomas polipi var parādīties atkārtoti pēc vairākiem gadiem. Tāpēc profilakses nolūkos ārsti iesaka uzlabot visa organisma veselību kopumā.
Kriokoagulācija
Kriokoagulācija (kauterizācija ar šķidro slāpekli) ir ātra un efektīva dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas metode. Procedūra var būt nedaudz sāpīga un nepatīkama, taču tā reti kad ļoti traucē pacientiem.
Kondilomu kriokoagulācija tiek veikta vairākās sesijās vairāku nedēļu laikā. Pilnīga kondilomas likvidēšana tiek novērota 75-80% pacientu, kuriem ir veiktas visas procedūras.
Ieteikumi pacientiem
Jums nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt un ārstēt cilvēka papilomas vīrusu.
- Pirmkārt, jums ir jāizvēlas pareizā metode.
- Otrkārt, vienmēr pastāv risks sajaukt dzimumorgānu kondilomas ar ļaundabīgu audzēju.
Labāk neriskēt un uzticēt savu veselību profesionāļiem - tas nodrošinās jums ilgu un laimīgu seksuālo dzīvi. Seksuālā aktivitāte papilomas vīrusa ārstēšanas laikā tiek pārtraukta līdz pilnīgai atveseļošanai. Ir nepieciešams pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt partneri.